Coração
No homem, a circulação é feita através de um sistema fechado
de vasos sanguíneos, cujo centro funcional é o coração.
O coração é um órgão musculoso oco, o miocárdio, com fibras
estriadas, revestido externamente pelo pericárdio (serosa).
O coração é do tamanho aproximado de um punho fechado e
com peso em média de 400 g, tem cerca de 12 cm de comprimento
por 8 a 9 cm de largura. O coração quase sempre continua
a crescer em massa e tamanho até um período avançado da
vida; este aumento pode ser patológico.
Localização
e funcionamento
Ele se localiza no meio do peito, sob o osso esterno, ligeiramente
deslocado para a esquerda. Ocupa no tórax, a região conhecida
como mediastino médio. O coração funciona como uma bomba,
recebendo o sangue das veias e impulsionando-o para as artérias.
Divisão do coração
O coração é dividido por um septo vertical em duas metades.
Cada metade é formada de duas câmaras; uma aurícula superior
e um ventrículo inferior. Entre cada câmara há uma válvula,
a tricúspide do lado direito, e a bicúspide do lado esquerdo.
Estas válvulas abrem-se em direção dos ventrículos, durante
a contração das aurículas. Na aurícula direita chegam as
veias cava superior e inferior, e na aurícula esquerda,
as quatro veias pulmonares. Do ventrículo direito sai a
artéria pulmonar e do ventrículo esquerdo sai a artéria
aorta.

Estrutura
e funções
A atividade do coração consiste na alternância da contração
(sístole) e do relaxamento (diástole) das paredes musculares
das aurículas e ventrículos. Durante o período de relaxamento,
o sangue flui das veias para as duas aurículas, dilatando-as
de forma gradual. Ao final deste período, suas paredes se
contraem e impulsionam todo o seu conteúdo para os ventrículos.
A sístole ventricular segue-se imediatamente a sístole auricular.
A contração ventricular é mais lenta e mais energética.
As cavidades ventriculares se esvaziam quase que por completo
com cada sístole, depois, o coração fica em um completo
repouso durante um breve espaço de tempo. A freqüência cardíaca
normal é de 72 batimentos por minuto, em situação de repouso.
Para evitar que o sangue, impulsionado dos ventrículos durante
a sístole, reflua durante a diástole, há válvulas localizadas
junto aos orifícios de abertura da artéria aorta e da artéria
pulmonar, chamadas válvulas semilunares. Outras válvulas
que impedem o refluxo do sangue são a válvula tricúspide,
situada entre a aurícula e o ventrículo direito, e a válvula
bicúspide ou mitral, entre a aurícula e o ventrículo esquerdo.
A freqüência das batidas do coração é controlada pelo sistema
nervoso vegetativo, de modo que o simpático a acelera
e o sistema parassimpático a retarda.
Doenças
do coração
As doenças cardíacas são as principais causas de mortalidade
nos países desenvolvidos. Podem ocorrer em conseqüência
de defeitos congênitos, infecções, estreitamento das artérias
coronárias, hipertensão ou alterações no ritmo cardíaco.
A principal forma de doença cardíaca nos países ocidentais
é a arteriosclerose. O acúmulo de depósito de material lipídico
- colesterol - pode causar uma obstrução que tampa as artérias
(trombose). Esta é a causa mais importante de um ataque
cardíaco, ou infarto do miocárdio, que tem conseqüências
mortais com freqüência .
A alteração do ritmo cardíaco normal (arritmia) é a causa
imediata de morte em muitos infartos do miocárdio.
O problema mais grave é o bloqueio cardíaco completo. Este
pode ser corrigido pela implantação de um marcapasso artificial
(um dispositivo que emite descargas elétricas rítmicas),
para provocar a contração regular do músculo cardíaco.
Eletrocardiograma
Um Eletrocardiograma (ECG) registra a atividade elétrica
do coração. Um impulso elétrico, gerado no nódulo sino-auricular,
precede cada contração do músculo cardíaco; as ondas desenhadas
em um ECG traçam o trajeto desses impulsos tal como se propagam
no coração. As irregularidades do ECG refletem afecções
no músculo, no fornecimento de sangue ou no controle neural
do coração.