Endometriose

A paciente que após uma avaliação médica, constata que é portadora de endometriose, significa que em seu organismo existe implante de tecidos que estão fora de seu lugar de origem que é o útero. Patologia mais frequente na época reprodutiva.

Porque acontece este implante? Varias teorias tem sido relatadas na literatura, para explicar a etiologia e os locais de inplantes dos focos de endometriose mas nenhuma chega a uma conclusão definitiva, daí ser considerada a doença das teorias. Dentre as teorias para explicar a doença as das mais aceitas é a imunológica, e a teoria de Sampsom. Toda paciente tem potencial para desenvolver endometriose. Constata-se a doença em pacientes com agenesia uterina.

Sintomas:

• dor pélvica;
  
• dispaurenia;
  
• dor no ato de defecar;
  
• distúrbios menstruais;
  
• infertilidade.

Importante citar que existe caso de endometriose assintomática. A localização pode ser em vários locais os mais freqüentes são: ovários, trompas, fundo de saco ligamentos útero sacro,intestino, apêndice, em qualquer parte do organismo pode se localizar um foco da doença.

Classificamos a endometriose em graus I,II, III,IV. dependendo do grau de extensão dos focos.

O padrão ouro para diagnostico é videolaparocospia.

Diagnostico: Exame físico + video laparoscopia. No exame físico é aquele paciente que apresenta nódulos azulados, em cicatrizes de cirurgia cesareana ou em episiotomias, no exame ginecológico palpamos nódulos no fundo de saco de Douglas.

Tratamento: Não há cura para a endometriose. Apenas tratamentos de sintomas pelos métodos clínico ou cirúrgico, dependendo do quadro clinico da paciente. Reduzindo o tamanho dos focos de endometriose, aliviando a dor e impedindo a progressão da doença. Daí o consenso: o pior a fazer é não fazer nada, devido a evolução da doença.

Aspectos profiláticos: evitar cirurgias no período pré menstrual.

Por: Leonardo Yuri O. Piovesan